Лечение уретрита

Лечение уретрита у женщин и мужчин в медицинском центре «Доммед – Служба Здоровья» представляет собой комплекс услуг, включающий в себя диагностику заболевания, осмотр врачом-специалистом и подбор эффективной терапии. Все это вы можете сделать в одном месте без ожидания и очередей.

Уретрит – воспаление, чаще всего инфекционной природы, мочеиспускательного канала (уретры). В редких случаях развивается без участия инфекции на фоне аллергий или поражения токсинами. 

Основные признаки заболевания:

  • пациент предъявляет жалобы на боль, резь и жжение при мочеиспускании;
  • появляются неспецифические выделения, имеющие цвет и неприятный запах (зависит от возбудителя болезни).

Если уретрит не будет вовремя диагностирован и пролечен, то возникает риск дальнейшего его распространения на другие органы малого таза: простату, мочевой пузырь и органы мошонки. Другим осложнением запущенного уретрита является сужение мочеиспускательного канала или его полная спайка. При подборе лечения очень важно определить причину заболевания (выявить возбудителя). Для этого вам потребуется сдать анализ мочи и мазок из уретры (все это можно сделать в нашей клинике). 

Столкнуться с уретритом и его последствиями могут как мужчины, так и женщины. У женщин в большинстве случаев происходит дальнейшее воспаление мочевого пузыря (цистит).

 

Основные причины развития уретрита

  • Попадание в организм патогенных возбудителей. В норме моча является стерильной, но по ряду причин (половые контакты с носителем заболевания, неправильная личная гигиена) в мочеполовую систему проникают инфекции (бактериальной или грибковой природы). Многочисленные половые контакты повышают риск развития заболевания.
  • Травмы мочевыводящих путей. Оперативные вмешательства (введение катетера) или выход камней из мочевого пузыря при мочекаменной болезни могут стать причиной развития уретрита.
  • Аллергические реакции на пищевые продукты или средства гигиены.
  • Злоупотребление острыми, солеными или копчеными продуктами.
  • Длительное употребление алкоголя.
  • Сужение просвета уретры при наличии опухоли.
  • Сидячая работа становится причиной нарушения циркуляции крови в органах малого таза и, как следствие, развития заболевания.
  • Обильное потоотделение при ношении синтетического белья.
  • Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов.
  • Облучение организма при радиотерапии.
  • Недостаточное употребление жидкости и нарушение водного баланса организма.
  • Благоприятной средой для развития инфекции становятся стресс, снижение иммунитета, переохлаждение.

 

Классификация уретрита

Современные подходы к лечению уретрита выделяют следующие его виды:

  • Инфекционный уретрит. В свою очередь подразделяется на специфический, причиной которого становятся инфекции, передающиеся половым путем, и неспецифический, развивающийся при попадании в уретру условнопатогенных микроорганизмов, в том числе кишечной палочки.
  • Неинфекционный уретрит. Возникает при травмах мочеиспускательного канала, полученных при проведении диагностических или терапевтических процедур. Также его причиной могут стать аллергические реакции на некоторые медикаменты и пищевые продукты.
  • Первичный уретрит. Очаг воспаления находится непосредственно в мочеиспускательном канале. Чаще всего возникает при половом контакте с партнером-носителем инфекции.
  • Вторичный уретрит. Возбудитель попадает в уретру из очага воспаления, находящегося в другом органе, например, из мочевого пузыря. 
  • По характеру течения уретрит разделяют на острый, подострый и хронический.

Далее перечислены разновидности уретрита, вызванные различными возбудителями и имеющие определенную клиническую картину.

 

Гонорейный уретрит.

Основным путем заражения является половой контакт с партнером-носителем возбудителем заболевания, реже – через предметы личной гигиены (полотенца, постельное белье и т.п.). При обнаружении болезни у ребенка зачастую причиной становится отсутствие разделения туалета и предметов обихода с зараженными взрослыми.

 

Основные симптомы.

  • Признаки гонорейного уретрита проявляются через 3-7 дней с момента заражения, до этого человек может быть бессимптомным переносчиком заболевания. В практике есть случаи, когда бессимптомный период носительства достигал 3 недель.
  • Чаще всего болезнь начинается внезапно.
  • Пациенты отмечают дискомфорт при мочеиспускании: боль, резь и жжение.
  • На белье появляются выделения, чаще всего имеющие желтовато-серый цвет.
  • Распространение болезни с переднего отдела уретры на задний отдел мочеиспускательного канала сопровождается повышением температуры до 38-39°С.

Отсутствие своевременного лечения острой формы гонорейного уретрита приводит к перетеканию болезни в хроническую форму, чаще всего это происходит у больных с ослабленным иммунитетом. Далее воспалительный процесс распространяется на простату.

Диагностика заболевания проводится с помощью микроскопии мазка из уретры. Диагноз гонорейный уретрит ставится при обнаружении в мазке возбудителя – гонококка. Лечением гонорейного уретрита занимаются врачи венерологи. При подборе терапии очень важно исследовать устойчивость возбудителя к антибиотикам, так как в последнее время наблюдается снижение эффективности препаратов пенициллиновой группы к микроорганизмам. Наибольший эффект оказывают антибиотики ряда цефалоспоринов и фторхинолонов.

Во время терапии пациентам рекомендуется придерживаться обильного питьевого режима, также исключить алкоголь и жирную пищу. Хроническая форма заболевания требует комплексного лечения и сочетает в себе прием антибиотиков и введения в уретру растворов колларгола и нитрата серебра. Чаще всего терапия лекарственными средствами занимает до 10 дней, далее требуется повторный прием у венеролога и проводится контрольный мазок из уретры для оценки успеха лечения. Для исключения рецидивов требуется сдавать мазок из уретры также через месяц и через 3 месяца после завершения терапии. Если по истечении этого времени гонококк в посеве не обнаружен, то пациент считается здоровым. Иммунитет при гонорее не формируется, поэтому возможно повторное заражение при незащищенном половом контакте с носителем инфекции.

 

Трихомонадный уретрит.

Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем возбудителя инфекции. Диагноз считается подтвержденным при обнаружении в организме трихомонад (Trichomonasvaginalis).

 

Основные симптомы:

  • в начале заболевание протекает бессимптомно (выраженные признаки появляются через 5-15 дней после контакта с носителем); 
  • для болезни характерен легкий зуд в области половых органов, дискомфорт при мочеиспускании;
  • выделения из уретры обычно имеют белесоватый пенистый характер.

Для определения возбудителя берется соскоб из уретры и анализ мочи. В терапии трихомонадного уретрита используют специальные препараты, наибольшую эффективность показывает метронидазол. Длительность и схему лечения назначает врач в зависимости от тяжести симптоматики и наличия других сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. Подбор правильной терапии имеет критическое значение, так как самолечение чревато переходом болезни в хроническую форму.

Важно! Если вам поставлен диагноз трихомонадный уретрит, то одновременно необходимо проводить лечение и полового партнера во избежание повторного инфицирования. 

Проводимая терапия требует соблюдения обильного питьевого режима во время приема лекарственных препаратов, а также в течение двух месяцев после ее окончания. Прием препаратов не сочетается с приемом алкоголя. При хроническом течении болезни, а также при развитии осложнений к приему препаратов внутрь добавляют введение препаратов внутрь уретры. При отсутствии должного лечения у пациента в большинстве случаев развивается простатит.

 

Хламидийный уретрит.

Возбудитель заболевания – бактерии Chlamydia trachomatis. Хламидии передаются во время полового акта от больного партнера к здоровому. Инфекция распространяется на ткани уретры, шейки матки, влагалища и конъюнктивы.

 

Основные симптомы:

  • заболевание опасно тем, что чаще всего протекает бессимптомно и носитель может передать инфекцию многим партнерам, прежде чем начнет лечение;
  • в некоторых случаях инфекция затрагивает другие части организма, например, поражая суставы и конъюнктиву глаз.

Диагностика хламидийного уретрита происходит при анализе соскоба из мочеиспускательного канала. Лечение данного вида уретрита затруднено тем, что большинство антибиотиков не имеют достаточную проницаемость для поражения клеток хламидий. В связи с этим инфекция часто рецидивирует. Для повышения эффективности терапии антибиотики широко спектра сочетают с применением кортикостероидных препаратов. Курс лечения и схема приема препаратов назначаются лечащим врачом.

 

Кандидомикозный уретрит.

В отличие от перечисленных выше уретритов, причиной данного заболевания являются дрожжеподобные грибы. Как самостоятельное заболевание воспаление уретры в ходе поражения грибами встречается редко и обычно становится следствием длительного лечения антибактериальными препаратами. Мужчины могут столкнуться с кандидомикозным уретритом после полового контакта с женщиной, страдающей вульвовагинитом. Риск развития болезни возрастает, если в анамнезе уже есть воспалительные процессы в уретре. 

 

Основные симптомы: 

  • для данного заболевания характерна стертая симптоматика, нет яркой клинической картины;
  • чаще всего пациенты говорят о слабом жжении и зуде;
  • могут появляться беловатые скудные выделения из уретры.

Основой лечения становится отмена ранее назначенных антибиотиков и назначение курса противогрибковых средств. При правильно подобранной терапии прогноз лечения благоприятный.

 

Лечение хронического уретрита

Отдельным видом уретрита является его хроническая форма. В данном случае общеклинические симптомы чаще всего отсутствуют, иногда может возникать лихорадка.

 

Симптомы в локализации мочеполовой системы:

  • частые позывы в туалет, сопровождающиеся болью;
  • жжение в уретре;
  • переход болевых ощущений в промежность;
  • выделения гнойного характера, также встречается примесь крови.

Лечение хронического уретрита заключается в правильно подобранной терапии антибиотиками как пациента, так и его полового партнера.

 

Какие анализы необходимо сдать для диагностики уретрита

Эффективное лечение уретрита зависит от правильно выбранного антибактериального препарата, к которому у возбудителя еще не развилась устойчивость. Выявление разновидности микроорганизма и его концентрации в организме человека становится залогом успеха целенаправленного лечения.

С этой целью пациенту необходимо сдать общий анализ мочи. Точность микробиологического исследования мочи во многом зависит от правильности техники проведения анализа. В медицинском центре «Доммед – Служба Здоровья» он выполняется специалистами с высокой квалификацией, имеющими многолетний опыт проведения различных исследований. Анализ на бактериологическое содержание является обязательным при всех видах уретрита, а также при бессимптомном его течении в группах риска. Сдача материала проводится заблаговременно перед назначением антибиотиков, далее через 3-4 дня после начала терапии для понимая ее эффективности и после окончания курса лечения для контроля подавления очага инфекции.

Техника забора также имеет определенные правила. Если вы собираете порцию мочи самостоятельно, в первую очередь, необходимо провести гигиенические процедуры: тщательно вымыть промежность и гениталии. Наиболее предпочтительно для анализа собирать утреннюю порцию мочи. Для этого используется специальный контейнер или пробирка.

Если пациент не имеет возможности самостоятельно провести забор, его проводят с помощью введения катетера. Врач очищает область промежности и гениталий, затем вводит в мочевой пузырь катетер. Моча собирается в специальную пробирку и транспортируется в лабораторию. 

В медицинском центре «Доммед – Служба Здоровья» ведут прием специалисты с высокой квалификацией и большим опытом ведения пациентов с болезнями мочеполовой системы (урологи, гинекологи). Сочетание современных методов диагностики и лекарственной терапии помогут достичь эффективного лечения уретрита. При этом вам не нужно будет долго ждать записи к врачу и сидеть в очереди. Записаться на прием вы можете в удобное для вас время по телефону или на сайте.