Кольпоскопия

Кольпоскопия шейки матки представляет собой “золотой стандарт” выявления патологии шейки матки, вульвы и влагалища. Эффективность проведения данной процедуры складывается из нескольких факторов, наиболее важные из которых квалификация и опыт врача, а также качество используемого оборудования. 

Преимуществом данной процедуры является высокая информативность в сочетании с безболезненностью. Кольпоскопия позволяет выбрать наиболее эффективные методы лечения женщины в различные физиологические периоды ее жизни, а также контролировать состояние эпителия репродуктивных органов, избавляя от необходимости применения инвазивных методов диагностики.

В медицинском центре «Доммед – Служба Здоровья» вы можете пройти данную процедуру под контролем опытных врачей с многолетним стажем. Процедура показана всем женщинам, в том числе без наличия жалоб, для ранней диагностики онкологических заболеваний.

 

Для чего используется кольпоскопия

  • проведение первичного обследования нижнего отдела гениталий;
  • контроль проведения лечебных процедур;
  • оценка эффективности проведения терапии;
  • наблюдение за развитием патологии.

Диагностика с помощью кольпоскопии позволяет выявить возникновение злокачественного образования на ранних стадиях, когда его еще не видно невооруженным взглядом. Важная задача и компетенция специалиста по кольпоскопии не только оценить видимую картину при помощи кольпоскопа, но и экстраполировать свои знания на все данные обследования для их индивидуального применения.

 

Нормальное состояние шейки матки

Вне патологии влагалищная матка состоит из плотной коллагеновой ткани с некоторым количеством мышечных волокон. Коллагеновая ткань покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. При достижении репродуктивного возраста клетки эпителия активно созревают и начинают делиться. Степень созревания клеток зависит от многих факторов: возраста, гормонального фона, сопутствующих воспалительных процессов и т.д.

Для проведения цитологического исследования берут мазки с поверхности слизистой оболочки, поэтому в нормальном состоянии в их состав входят слущенные клетки с верхнего слоя эпителия. Если в организме возникает патологический процесс, созревание клеток замедляется, а в мазке располагаются менее зрелые клетки.

 

Методики проведения кольпоскопии

Существует несколько видов:

  • Простая кольпоскопия. Проведение такой процедуры не требует применения дополнительных средств диагностики, кроме кольпоскопа со стандартным увеличением в 8-40 раз. Используется для осмотра поверхности шейки матки и влагалища.
  • Кольпоскопия через цветные фильтры. Дополнительное использование фильтров приводит к поглощению длинноволнового красного излучения и дает возможность детального изучения сосудистого рисунка, который становится более четко различим.
  • Расширенная кольпоскопия. Подразумевает использование эпителиальных и сосудистых тестов. Оценка результата происходит по видимой реакции тканей в ответ на обработку реактивами.
  • Хромокольпоскопия. Для получения показательного результата эпителий обрабатывается различными красителями (гематоксилин, метиловый фиолет и др.). В основе метода лежит разница в видимом окрашивании нормальных и патологически измененных тканей.
  • Кольпомикроскопия. Исследование проводится при помощи аппарата при увеличении в 160-280 раз. Диагностика таким методом позволяет получить большой спектр информации, но у нее есть ограничения для проведения: наличие выделяемой крови, узкое влагалище, некроз тканей. Кроме того, он требует особой подготовки.
  • Цервикоскопия. Используется для осмотра состояния эндоцервикса, оценки складчатости, наличия образований, зон эпидермизации, желез и других особенностей внутри цервикального канала. Проводится с помощью гистероскопа или специальных цервикальных расширителей.
  • Фотокольпоскопия. Основывается на фотографировании на различных этапах расширенной кольпоскопии.
  • Видеокольпоскопия. Проводится с применением видеосъемки на разных этапах расширенной кольпоскопии.

 

Расширенная кольпоскопия шейки матки 

Отличается от обычной процедуры дополнительным использованием реагентов для взятия проб клеток эпителия. Для диагностики применяются 2 теста.

  1. С использованием слабого раствора уксусной кислоты. Гинеколог с помощью ватного тампона обрабатывает им области для исследования. Такая манипуляция приводит к сужению кровеносных сосудов. Если выявляются участок без спазма, на нем проводится биопсия с дальнейшим выполнением гистологического исследования.
  2. Проба Шиллера. Вульва, стенки влагалища и шейка матки обрабатываются слабым раствором Люголя. Клетки, находящиеся в здоровом состоянии, приобретают коричневый цвет. Клетки с патологией – не прокрашиваются. На данном участке проводится биопсия и дальнейшее гистологическое исследование.

Врач предложит вам пройти расширенный вариант исследования, если:

  • при осмотре возникло подозрение на злокачественные образования влагалища и шейки матки;
  • гинекологический осмотр выявил наличие полипов или кондилом;
  • необходима диагностика лейкоплакии и эритроплакии;
  • планируется проведение хирургического вмешательства;
  • оценивается эффективность лечения заболеваний шейки матки.

 

Подготовка к кольпоскопии

Для получения наиболее лучшего результата при проведении процедуры рекомендуется:

  • за сутки воздержаться от вагинального полового акта;
  • в день проведения диагностики не использовать вагинальные кремы, тампоны, проводить спринцевание;
  • в день исследования проводить гигиену половых органов простой водой без использования дополнительных моющих средств.

Наиболее оптимальным временем для проведения кольпоскопии считается период в семь дней с момента прекращения менструальных выделений. Не рекомендуется проводить процедуру в период овуляции из-за повышенного содержания слизи в канале шейки матки. Также неблагоприятен для диагностики период менструации из-за того, что кровь затрудняет обзор исследуемых органов.

 

Процедура проведения кольпоскопии

В назначенный день гинеколог встретит вас в медицинском центре «Доммед – Служба Здоровья». Врач начинает прием с расспроса о жалобах, анамнезе, сопутствующих заболеваниях. Объясняет, как будет проводиться процедура и когда будет готов результат.

После этого вас попросят освободить низ тела от одежды и расположиться на гинекологическом кресле. Врач аккуратно вводит во влагалище зеркало Куско, осматривает шейку матки и удаляет слизь. Задача врача сделать это наиболее бережно, т.к. травмирование слизистой может привести к искажению результата. Кольпоскоп располагается напротив влагалища на расстоянии около 15 см. Врач анализирует цвет, состояние шейки матки и влагалища, а также сосудистую сеть. При расширенной кольпоскопии дополнительно происходит забор мазка с дальнейшей отправкой на гистологическое исследование. Время проведения процедуры составляет около 20 минут. 

В большинстве случаев процедура кольпоскопии безболезненна и проводится без наркоза. Возможен небольшой дискомфорт при введении зеркала, а также легкое раздражение при проведении проб. В случае присутствия воспаления неприятные ощущения могут быть более выражены.

В направлении на исследование указывается возраст женщины, день менструального цикла, место взятия мазка, а также перенесенные ранее заболевания. Результаты цитологии будут готовы в течение 3 дней. При простой кольпоскопии врач сразу же дает расшифровку полученных результатов и, если нужно, назначит дополнительное исследование. Также для дальнейшей тактики и назначения лечения при необходимости доктор назначит вам повторный прием.

Медицинский центр «Доммед – Служба Здоровья» располагает необходимым оборудованием и опытом врачей-гинекологов для проведения кольпоскопии шейки матки по доступной цене. При всей простоте проведения, данное исследование требует высокой квалификации врача для правильной расшифровки полученных результатов. Специалисты нашего центра регулярно проходят повышение квалификации, что позволяет им грамотно интерпретировать результаты и выбирать дальнейшую тактику лечения. Стоимость процедуры кольпоскопии зависит от разновидности выбранной методики.